El nivel de una vitamina es la cantidad de la misma que hay disponible en el cuerpo para que los órganos y tejidos puedan funcionar con normalidad. Para conocer el nivel de vitamina D, se mide la cantidad de calcidiol en la sangre. Esta forma es la más frecuente en la circulación sanguínea, por lo que se utiliza como indicador para averiguar el nivel de vitamina D (Volmer 2015, Willett 2013).
Valores límite para la vitamina D
Según el Consejo de Salud de los Países Bajos, el valor límite para la deficiencia de vitamina D es de 30 nmol/l para personas de menos de 70 años y de 50 nmol/l para quienes superen esa edad. Estos valores límite se deducen de los niveles de suplementación con vitamina D que reducen el riesgo de consecuencias clínicas graves (fracturas, raquitismo). De las cifras de consumo alimentario se desprende que el 40% de la población holandesa tiene un nivel de vitamina D moderado, si se compara con lo que las autoridades nacionales establecen que es el estado adecuado.
Probablemente haya muchas más personas con un nivel de vitamina D demasiado bajo. Estudios científicos realizados entre cazadores-recolectores demuestran que su nivel de vitamina D3 en la sangre ronda los 115 nmol/l. Estos niveles son casi seis veces más altos que los de los habitantes de ciudad del estudio (Luxwolda 2013). Las autoridades ortomoleculares como el Instituto Linus Pauling recomiendan intentar llegar a una concentración sérica de calcidiol (25-hidroxivitamina D) de al menos 75 nmol/l. Según ellos, esto es necesario para corregir las diferencias individuales y garantizar un nivel de vitamina D adecuado en el organismo (Linus Pauling Institute 2017).
Recomendaciones del Consejo de Salud de los Países Bajos
La cantidad diaria recomendada, una estimación de la ingesta necesaria para cubrir las necesidades de casi todas las personas sanas de la población, es de 10 µg en Holanda. Para personas de más de 70 años se recomiendan 20 µg al día (Consejo de Salud 2012).
Muchos grupos en riesgo de tener un nivel bajo
En la práctica, no obstante, resulta que a muchos grupos de población les cuesta mantener un nivel adecuado de vitamina D. Los grupos de riesgo son los mayores de 50, los niños, las mujeres embarazadas, las personas de piel oscura y las que pasan poco tiempo al exterior. Para que los niveles vuelvan a ser óptimos partiendo de una deficiencia, las dosis mencionadas son insuficientes.
Según un estudio de Heaney et al. (2005), con valores iniciales de 20-40, 40-60 y 60-80 nmol/l hacen falta, respectivamente, 55, 45 y 29 µg de vitamina D para alcanzar valores hematológicos de al menos 80 nmol/l. Por tanto, es aconsejable medir los niveles en sangre antes de suplementar.
Recomendaciones ortomoleculares
Para alcanzar y mantener un nivel de vitamina D de más de 80 nmol/l, lo primordial es, como es lógico, exponer moderadamente la piel al sol directo en verano y, además, tomar una dosis de mantenimiento de 25 µg. Desde comienzos de octubre hasta finales de abril, es aconsejable usar un suplemento de vitamina D de entre 50 y 75 µg. Así nos acercamos más a los valores de los cazadores recolectores, que es lo que éramos en la evolución. Por último, lo mejor es que los grupos de riesgo tomen 75 µg todo el año hasta haber alcanzado un nivel óptimo.
Tabla resumen de dosis recomendadas
¿Quiere leer más acerca de la vitamina D? Puede encontrar más información en esta monografía.
Heaney, R. P. , The Vitamin D requirement in health and disease. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 2005, 97(1–2), 13–19. https://doi.org/10.1016/j. jsbmb.2005.06.020
Linus Pauling Institute (z.d.). Vitamin D. Geraadpleegd van https://lpi.oregonstate. edu/mic/vitamins/vitamin-D
Luxwolda, M. F. et al., Vitamin D status indicators in indigenous popula- tions in East Africa. European Journal of Nutrition, 2013, 52(3), 1115–1125. https://doi. org/10.1007/s00394-012-0421-6
Volmer, D. A. et al., Analysis of vitamin D metabolic markers by mass spectrometry: Current techniques, limitations of the “gold standard” method, and anticipated future directions: MEASURING VITAMIN D METABOLIC MARKERS BY MASS SPECTROMETRY. Mass Spectrometry Reviews, 2015, 34(1), 2–23. https://doi. org/10.1002/mas.21408
Willett, W. (2013). Nutritional Epide- miology (derde druk), New York, Oxford University Press