Welche Probiotika können am besten parallel zu einer Antibiotika-Kur eingesetzt werden?

Die Einnahme von Antibiotika führt bei durchschnittlich 25 % der Menschen zu Durchfall und kann das Risiko für Adipositas, Asthma und Diabetes erhöhen. Ein Ungleichgewicht im Mikrobiom ist die Ursache für dieses Problem. Um den Nebenwirkungen entgegenzuwirken, können Probiotika eingesetzt werden. In diesem Artikel können Sie lesen, welche Bakterienstämme bei der Anwendung von Antibiotika am besten geeignet sind.

Studien zeigen, dass diese probiotischen Stämme mit Antibiotika wirksam sind

Antibiotika sind Medikamente, die eine störende Wirkung auf das Darmmikrobiom haben. Die Störung des Darmmikrobioms kann zu Nebenwirkungen wie wiederkehrenden Infektionen und Durchfall führen. Das TNO untersuchte, welche probiotischen Stämme am besten während der Einnahme von Antibiotika eingesetzt werden können, um dies zu verhindern. Ein Probiotikum kann das Darmmikrobiom vor den störenden Auswirkungen des Antibiotikums schützen. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Bakterienstämme am besten für den Einsatz von Antibiotika geeignet sind.

Ziel der Studie

Die Niederländische Organisation für Angewandte Wissenschaftliche Forschung (TNO) veröffentlichte die Forschungsergebnisse in Zusammenarbeit mit ARTIS-Micropia in der Fachzeitschrift BMC Gastroenterology. Die Wissenschaftler hoffen, dass dadurch das Risiko von wiederkehrenden Infektionen und Durchfallerkrankungen reduziert wird. Neben dem offensichtlichen Vorteil, dass weniger Nebenwirkungen auftreten, bedeuten weniger wiederkehrende Infektionen, dass weniger Antibiotikabehandlungen erforderlich sind, was Probiotika zu einer wichtigen Waffe im Kampf gegen Antibiotikaresistenzen macht [1].

Antibiotika verursachen ein Ungleichgewicht im Darm

Antibiotika sind Medikamente, die zur Bekämpfung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Durchfall ist die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Antibiotika. Im Durchschnitt kommt es bei 25 % der Erwachsenen während einer Antibiotikabehandlung zu Durchfall. Diese Nebenwirkung wird dadurch verursacht, dass das Antibiotikum das Darmmikrobiom stört, indem es die Vielfalt im Mikrobiom reduziert und die Gesamtzahl der Bakterien verringert. Ist das Mikrobiom aus dem Gleichgewicht geraten, können sich Krankheitserreger im Darm ansiedeln und Nebenwirkungen wie Durchfall und (Pilz-)Infektionen verursachen [2].

Weitreichende Folgen des Antibiotikaeinsatzes

Zusätzlich zu den kurzfristigen Nebenwirkungen, die Antibiotika verursachen, können die Auswirkungen auch weiter reichen. Es kann nämlich mehr als 2 Jahre dauern, bis sich das Mikrobiom von einer Antibiotikabehandlung erholt hat [3]. Kinder, die in jungen Jahren mit einer Breitspektrum-Antibiotika-Therapie behandelt werden, entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit Adipositas, Asthma und Diabetes [2]. Darüber hinaus haben groß angelegte Studien gezeigt, dass eine Antibiotikaexposition im frühen Kindesalter mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Psychopathologien wie ADHS, Angst- und Stimmungsstörungen verbunden ist [4]. Genug Gründe, um prophylaktische Therapien in Betracht zu ziehen, um das Mikrobiom im Gleichgewicht zu halten.

Empfehlung für den Einsatz von Probiotika

Die TNO fand heraus, dass der am besten erforschte und effektivste Bakterienstamm, der die Entwicklung von Durchfall bei Antibiotika-Einsatz verhindern kann, Lactobacillus rhamnosus GG ist. Die tägliche Mindestdosis von Lactobacillus rhamnosus GG beträgt 2 Milliarden koloniebildende Einheiten (KBE). Bakterielle Breitspektrum-Formulierungen wie Lactobacillus acidophilus LA-5 und Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12 waren in klinischen Studien ebenso wirksam wie z. B. Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium bifidum und Streptococcus thermophilus. Deshalb raten wir von der Natura Foundation unseren Supplementierungspartnern, diese Stämme in ihren Probiotika zu verwenden.

Die effektivste Dosierung

Die Wirksamkeit von Probiotika in Kombination mit Antibiotika hängt auch von der verabreichten Dosierung ab. Für Lactobacillus rhamnosus GG hat sich eine Dosierung von 2 Milliarden KBE als wirksam erwiesen, aber für Probiotika im Allgemeinen wird eine höhere Dosierung empfohlen. Dosis-Wirkungs-Studien zeigen nämlich, dass das Risiko einer Antibiotika-induzierten Diarrhö ab mindestens 5 Milliarden KBE reduziert wird [2].

Individuelle Bedürfnisse erfordern therapeutische Flexibilität

Individuelle Faktoren, einschließlich Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms, verursachen Unterschiede in der Wirksamkeit der probiotischen Therapie und im Einfluss des Antibiotikums. Die Forscher raten daher, bei der Verabreichung verschiedener Probiotika flexibel zu sein. Insbesondere bei langfristiger/chronischer Anwendung von Antibiotika ist es manchmal notwendig, verschiedene probiotische Formulierungen auszuprobieren, um die wirksamste Formulierung zu finden [2].

Wirkmechanismus von Probiotika als prophylaktische Therapie mit Antibiotika

Probiotika wirken an mehreren Fronten, um das Ungleichgewicht im Darmmikrobiom zu bekämpfen und Nebenwirkungen der Antibiotikaeinnahme zu verhindern. Zunächst einmal konkurrieren Probiotika und Pathogene um Nährstoffe und Platz im Darm, dieses Prinzip wird auch kompetitiver Ausschluss genannt. Der Erreger kann nicht dominieren, wenn die probiotischen Stämme vorhanden sind. Darüber hinaus scheiden einige Bakterienstämme antimikrobielle Wirkstoffe zur Abwehr von Krankheitserregern aus, so dass Probiotika das Gleichgewicht im Darm unterstützen. Schließlich sind Probiotika in der Lage, das Immunsystem zu unterstützen und zu stimulieren, so dass der Körper eine bessere Immunantwort und damit einen besseren Schutz vor Krankheitserregern erhält [2].

Wissen in der Praxis

Basierend auf wissenschaftlichen Studien wird empfohlen, Probiotika während einer Antibiotikakur zu verwenden. Diese prophylaktische Therapie unterstützt das Gleichgewicht im Darm und kann so Nebenwirkungen verhindern. Die Verwendung von mindestens 2 Milliarden KBE Lactobacillus rhamnosus GG hat sich als wirksam bei der Vorbeugung von Antibiotika-induziertem Durchfall erwiesen. Zusätzlich können Breitspektrum-Bakterienprodukte verwendet werden. Verwenden Sie dann ein Probiotikum mit mindestens 5 Milliarden KBE. Probiotika können während des gesamten Verlaufs einer Antibiotikabehandlung eingesetzt werden. Verwenden Sie das Bakterien-Präparat mindestens 2 Stunden nach der Einnahme des Antibiotikums.