Pyrrolochinolinchinon, abgekürzt PQQ, ist ein Redox-Cofaktor. Es ist ein vitaminähnlicher, mit den B-Vitaminen verwandter Stoff, der wichtig für Redoxreaktionen ist, bei denen Elektronen ausgetauscht werden. PQQ wird von bestimmten Bakterien produziert und bietet viele Vorteile für andere Organismen, wie zum Beispiel den Menschen. Es wird von Enzymen mit verschiedenen Funktionen als Cofaktor verwendet. Es scheint, dass der Mensch selbst kein PQQ bio-synthetisieren kann und daher auf PQQ aus der Nahrung angewiesen ist.

PQQ hat mehrere Funktionen innerhalb der menschlichen Physiologie. PQQ kann sowohl als eine Art von Vitamin als auch als sehr starkes Antioxidans kategorisiert werden. So stimuliert PQQ vor allem das Zellwachstum und die Zelldifferenzierung und ist essentiell für eine normale Funktion der Mitochondrien. Darüber hinaus sind die normale Funktion unseres Immunsystems und eine gute Fruchtbarkeit auch von PQQ abhängig.

PQQ kommt in hohen Konzentrationen in der Muttermilch vor. Außerdem finden wir PQQ u. a. in grüner Paprika, Kiwi, Papaya, Petersilie, Tofu und grünem Tee.

PQQ kann als Nahrungsergänzungsmittel bei einer Vielzahl von Indikationen eingesetzt werden, darunter kognitiver Leistungsabbau, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Epilepsie, periphere Nervenschäden und möglicher Muskelschwund als Folge davon, Schlaganfall, nicht angeborene Hirnschäden, neuropathische Schmerzen, Makuladegeneration, Osteoporose, Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Bandscheibendegeneration, Diabetes Typ II, Hypercholesterinämie, metabolisches Syndrom, Fettleber und trockene Haut.

Katalysieren von Redoxreaktionen

Eine Redoxreaktion ist ein Reduktions-Oxidationsprozess, bei dem eine Übertragung von einem oder mehreren Elektronen zwischen verschiedenen Stoffen stattfindet. Der Stoff, der ein Elektron abgibt, ist das Reduktionsmittel, der Stoff, der ein Elektron aufnimmt, ist das Oxidationsmittel. Derartige Prozesse finden ständig, überall und unzählige Male in unserem Körper statt. Ein Ort, an dem viele Redoxreaktionen ablaufen, sind die Mitochondrien.

PQQ ist in der Lage, wiederholt Redoxreaktionen zu katalysieren und ist daher hundert- bis tausendmal effizienter bei der Abwehr von freien Radikalen als andere Antioxidantien. Die folgende Tabelle (Tabelle 1) zeigt die Anzahl der Redoxreaktionen, die von den verschiedenen Antioxidantien durchgeführt werden können.

Tabelle 1: Anzahl der Redoxreaktionen, die von verschiedenen Antioxidantien durchgeführt werden [1]

Redoxreaktionen sind extrem wichtig für die Energieproduktion in den Mitochondrien, wo dem Krebs- oder auch Zitronensäurezyklus die Elektronentransportkette folgt, die letztlich zur Produktion von ATP führt. PQQ spielt vor allem eine Rolle in der Elektronentransportkette und stellt so eine gute mitochondriale Funktion sicher [1].

Darüber hinaus wirkt PQQ im gesamten Körper als starkes Antioxidans und kann so vor verschiedenen Krankheiten schützen. [2]

Energiestoffwechsel

PQQ interagiert mit PGC1a, was für Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor Gamma-Coaktivator 1-alpha steht. PGC1a ist ein transkriptioneller Coaktivator, der die Expression von Genen reguliert, die am Energiestoffwechsel beteiligt sind (Abbildung 1).  Durch seine Reaktion mit diesem Protein wird PQQ zu einem direkten Stimulator der mitochondrialen Biogenese, d. h. der Bildung neuer Mitochondrien. Neben der mitochondrialen Biogenese sorgt die Interaktion von PQQ mit PGC1a auch für die Bestimmung von Muskelfasertypen, die Regulierung des Blutdrucks, die Regulierung der intrazellulären Cholesterinhomöostase und die Regulation des Fettstoffwechsels. [1,3]

Zellproliferation und Zelldifferenzierung

PQQ interagiert auch mit mehreren Komponenten des Weges, der zur Zellproliferation und -differenzierung führt, nämlich dem JAK/STAT3- und MAPK-Weg. Auf diese Weise ist PQQ für das Wachstum und die Entwicklung der Zellen verantwortlich. [4]

Autophagie, Apoptose und Zellüberleben

Autophagie ist der Prozess, bei dem Zellorganellen, die nicht mehr funktionsfähig sind, kontrolliert abgebaut werden. Dieser Prozess ist sehr wichtig, weil er die Zelle gesund hält. Wenn die gesamte Zelle nicht mehr funktional ist, kommt es zur Apoptose. Apoptose bedeutet kontrollierter Zelltod ohne die Entstehung einer Entzündung. PQQ ist an diesen kontrollierten Prozessen beteiligt und trägt damit stark zum Überleben von Zellen und Organen bei, besonders wenn diese unter Stress stehen. So trägt PQQ zum Beispiel zum Überleben von Nervenzellen bei, wodurch es bei verschiedenen neurologischen oder neurodegenerativen Erkrankungen eingesetzt werden kann [5,6].

PQQ kommt in hohen Konzentrationen in der Muttermilch vor. Darüber hinaus scheint es wahrscheinlich, dass Mikroorganismen die wichtigste Quelle sowohl für Pflanzen als auch für Tiere sind. Die üblichen Bakterienstämme im Darmtrakt scheinen jedoch nur sehr wenig PQQ zu synthetisieren. Damit ist die Nahrung die Hauptquelle. PQQ kann in den unten aufgeführten Lebensmitteln gefunden werden (Tabelle 2). Es wird geschätzt, dass Menschen durchschnittlich 0,1-1,0 mg PQQ pro Tag zu sich nehmen. Sein Vorhandensein in der Nahrung und die negativen Auswirkungen seiner Entfernung aus der Nahrung lassen vermuten, dass es sich um ein Vitamin bzw. einen essentiellen Nährstoff handelt. [9,10]

Tabelle 2: Menge PQQ pro Gramm in verschiedenen Lebensmitteln.

Wie beschrieben wirkt PQQ bei Säugetieren als Redox-Cofaktor. Es ist daher eine wichtige Verbindung, die aus der Nahrung aufgenommen werden muss. Es scheint, dass PQQ leicht absorbiert wird, die Absorption kann von zwanzig bis achtzig Prozent variieren [11]. PQQ wird wahrscheinlich durch die Blutbahn transportiert und mithilfe eines periplasmatischen Transportproteins in die Zellen aufgenommen [12]. PQQ-Dinatriumsalz (PQQNa2), die Form, die in der PQQ-Supplementierung zu finden ist, wird u. a. durch Vitamin C und/oder Glutathion zu PQQH2 reduziert. Diese reduzierte Form ist die aktive Form mit starken antioxidativen Eigenschaften [13].

Es ist kein Standardbedarf für PQQ festgelegt. Es wird geschätzt, dass Menschen durchschnittlich 0,1-1,0 mg PQQ pro Tag zu sich nehmen. Ein Mangel an PQQ kann durch eine unzureichende Aufnahme über die Nahrung entstehen. Studien an Tieren haben gezeigt, dass ein Mangel an oder das Fehlen von PQQ in der Nahrung vor allem zu Wachstumsstörungen, Fortpflanzungsproblemen, Immunstörungen und Stoffwechselstörungen führt [14,15].

Die einzige von der EFSA zugelassene PQQ-Supplementierung ist MGC PQQ. Es handelt sich um ein PQQ-Dinatriumsalz mit einer rotbraunen Farbe, das wie ein Pulver aussieht. Dieses Pulver wird meist in Kapseln als Nahrungsergänzungsmittel angeboten. MGC PQQ wird durch einen Fermentationsprozess durch einen Bakterienstamm namens Hyphomicrobium denitrificans gewonnen, woraufhin das produzierte PQQ gereinigt und gefriergetrocknet wird. [16]

PQQ hat eine ernährungsphysiologische Bedeutung und viele physiologische Effekte, da es verschiedene Wege beeinflusst, die an der Zelldifferenzierung, der Zellproliferation, der Apoptose, der Autophagie, dem Energiestoffwechsel und der Mitogenese beteiligt sind und außerdem alle Zellen vor oxidativen Schäden schützt.

Präklinische Studien und erste klinische Bewertungen deuten darauf hin, dass PQQ ein breites Spektrum an klinischen Anwendungen hat. Eine PQQ-Supplementierung kann besonders hilfreich bei Problemen sein, die durch eine verminderte Mitochondrienfunktion oder erhöhten oxidativen Stress verursacht werden.

Dazu gehören degenerative Erkrankungen und Stoffwechselstörungen.  PQQ hat auch eine entzündungshemmende Wirkung und kann bei entzündlichen Erkrankungen eingesetzt werden [1,17,18]. Darüber hinaus sind Organe wie Leber, Muskeln, Augen und Haut anfällig für oxidative Schäden und können daher mit PQQ geschützt oder behandelt werden.

Indikationen

Kognitiver Leistungsabfall

PQQ kann zur Vorbeugung sowie zur Behandlung eines kognitiven Leistungsabfalls eingesetzt werden. Im Jahr 2016 zeigte eine randomisierte, placebokontrollierte Studie, dass sich die kognitiven Fähigkeiten nach einer täglichen PQQ-Supplementierung mit 20 mg über 12 Wochen signifikant verbesserten, insbesondere bei einem schwachen initialen Gedächtnisscore [22]. Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie zeigte auch, dass eine Supplementierung mit PQQ zu einer Verbesserung der Gedächtnis- und Sprachfähigkeit führt [23]. Diese Verbesserungen von Gedächtnis, kognitiven Fähigkeiten und Sprache sind wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass PQQ die Blutversorgung und den Sauerstoffgehalt im präfrontalen Kortex erhöht [24]. Bisherige Tierversuche haben bereits gezeigt, dass PQQ das Gehirn vor Neurodegeneration und kognitivem Leistungsabfall schützt, indem es das Gehirn vor oxidativem Stress und Schäden schützt [25], aber kürzlich wurde gezeigt, dass PQQ das Gehirn auch vor Neurotoxizität durch übermäßige Glutamatproduktion schützt [26]. PQQ schützt also das Gehirn auf verschiedene Weise und hat eine schützende Wirkung für die kognitive Leistungsfähigkeit. Eine PQQ-Supplementierung kann auch kurativ als Teil des therapeutischen Behandlungsplans für Menschen mit kognitiven Problemen eingesetzt werden.

Alzheimer

Selbst wenn der kognitive Leistungsabfall so ausgeprägt ist, dass eine Alzheimererkrankung vorliegt, kann eine PQQ-Supplementierung einen Mehrwert bieten. Neben der Entstehung von Plaques im Gehirn, die durch die Anhäufung von ß-Amyloid-Proteinen gebildet werden, wird heute auch eine mitochondriale Dysfunktion als Ursprung der Alzheimer-Krankheit angesehen [27,27-29]. Tierversuche haben 2017 dann auch zeigen können, dass eine Supplementierung mit PQQ motorische und kognitive Beeinträchtigungen bei der Alzheimer-Krankheit signifikant verbessert [30]. Vorerst stehen noch klinische Studien mit Menschen aus, aber die Ergebnisse der Tierversuche und In-vitro-Studien sind sehr vielversprechend.

Parkinson-Krankheit, Parkinsonismus

Eine mitochondriale Dysfunktion scheint die Grundlage vieler neurodegenerativer Erkrankungen zu sein, zu denen auch die Parkinson-Krankheit gehört [31]. Die Parkinson-Krankheit ist durch den Verlust von dopaminergen Neuronen im Mittelhirn gekennzeichnet. Eine mitochondriale Dysfunktion und der damit verbundene oxidative Stress, die Neuroinflammation und die Störung der Autophagie scheinen die Ursache für den Verlust dieser Neuronen zu sein [32]. In-vitro- und Tierstudien haben bereits gezeigt, dass eine Supplementierung mit PQQ die Neuroinflammation hemmt und die Autophagie stimuliert und damit vor (weiterer) Neurodegeneration schützt [5,33,34]. Tierversuche haben bestätigt, dass die Supplementierung mit PQQ die Bewegungskontrolle verbessert, den Verlust von dopaminergen Neuronen im Gehirn reduziert und die Anzahl der Mitochondrien im Gehirn aufrechterhält [3]. Auch hier stehen die klinischen Studien am Menschen noch aus, aber die Ergebnisse sind vorerst vielversprechend.

Epilepsie

Epileptische Anfälle entstehen durch eine Überstimulation des N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptors (NMDA-Rezeptor). Dies ist ein Rezeptor, der sich in unserem Gehirn befindet und durch den Neurotransmitter Glutamat aktiviert wird. Unter gesunden Bedingungen ist der NMDA-Rezeptor an Lernprozessen beteiligt, eine Überstimulation kann jedoch zu Epilepsie führen [35]. Die Stimulation oder Hemmung des NMDA-Rezeptors erfolgt durch Reduktion und Oxidation der Redoxstelle dieses Rezeptors. PQQ kann diese Redoxstelle beeinflussen, wodurch eine Überstimulation des NMDA-Rezeptors vermieden wird, während normale Funktionen wie Lernprozesse nicht beeinträchtigt werden [36]. In-vitro- und In-vivo-Studien haben gezeigt, dass PQQ die Anzahl und Dauer der Attacken reduzieren kann [36].

Nicht angeborene Hirnverletzungen (NAH) – Traumatic Brain Injury (TBI)

Eine nicht angeborene Hirnverletzung, wie z. B. eine Gehirnerschütterung oder ein schwereres Trauma, zieht oft lebenslange Beeinträchtigungen in Form von neurologischen und neuropsychiatrischen Störungen und posttraumatischer Epilepsie nach sich. Die Hemmung der Neuroinflammation und die Begrenzung der oxidativen Schädigung nach einer Hirnverletzung ist entscheidend, um diese einschränkenden Folgen so weit wie möglich zu vermeiden [37]. Aufgrund seiner neuroprotektiven und entzündungshemmenden Wirkung kann PQQ eine wichtige Rolle im Genesungsprozess nach einer Hirnverletzung spielen [38]. Tierversuche haben in der Tat gezeigt, dass eine Supplementierung mit PQQ die Apoptose von Gehirnzellen nach einer Hirnschädigung effektiv hemmt und das Gehirn vor weiteren Schäden schützt [6]. In-vitro-Studien haben dann gezeigt, dass PQQ die Fähigkeit hat, Gehirnzellen im Kleinhirn zu schützen und sogar zu regenerieren. PQQ zeigte in dieser Studie einen synergistischen Effekt mit dem Stoff Resveratrol [39]. Auch nicht angeborene Schädigungen des Rückenmarks durch physische Traumata können mit PQQ behandelt werden, um Folgeschäden zu vermeiden [40].

Periphere Nervenschäden

PQQ stimuliert die Synthese von neuronalen Wachstumsfaktoren und beschleunigt die Produktion neuer Schwann-Zellen, den Bausteinen der Myelinscheide peripherer Nerven [41]. Auf diese Weise kann PQQ zur Regeneration peripherer Nerven nach Verletzungen eingesetzt werden. Darüber hinaus haben In-vitro-Untersuchungen gezeigt, dass PQQ die Schwann-Zellen auch vor Apoptose durch oxidativen Stress schützt [42]. PQQ scheint bei seiner neuralen Regenerationsfähigkeit auch einen synergistischen Effekt mit Vitamin E zu zeigen [43].

Neuropathische Schmerzen

Laut Tierversuchen kann eine PQQ-Supplementierung auch neuropathische Schmerzen bekämpfen. So reduzierte eine PQQ-Supplementierung die thermische und mechanische Hyperalgesie und Muskelatrophie aufgrund einer Schädigung des Ischiasnervs (Nervus ischiadicus) bei Ratten [44]. Die analgetische Wirkung von PQQ ist der Hemmung von proinflammatorischen Zytokinen wie dem Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-a gewidmet.

Makuladegeneration

Die altersbedingte Makuladegeneration kann durch den Zelltod des Netzhautepithels und der Photorezeptoren zur Erblindung führen. Auch hier spielt die mitochondriale Dysfunktion eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie. Die Aufrechterhaltung oder Wiederherstellung der Mitochondrienfunktion könnte daher vor Makuladegeneration schützen oder sogar eine Lösung bieten. Eine PQQ-Supplementierung kann hier wahrscheinlich einen positiven Effekt haben [45]. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Dosis und mögliche synergistische Substanzen notwendig sind, um eine signifikante Verbesserung bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration zu erreichen. Eine Basisdosierung von 20 mg pro Tag ist hier eine Möglichkeit.

Schutz vor Muskelschwund

PQQ kann Muskelschwund aufgrund von neurologischen Verletzungen oder Denervierung verhindern. Nach jüngsten Tierversuchen hemmt PQQ Muskelentzündungen, oxidative Schäden, Atrophie und die unerwünschte Umwandlung des Muskelfasertyps, was alles zu Muskelschwund führt [46,47]. In-vitro-Studien deuten darauf hin, dass PQQ auch bei Patienten eingesetzt werden kann, die an Kachexie oder schwerem Muskelschwund und einer Muskelschwäche aufgrund verschiedener Krebserkrankungen leiden [48].

Schlaganfall und Hirnblutung

Tierversuche haben gezeigt, dass eine vorbeugende Behandlung mit PQQ nach einem Schlaganfall oder einer Hirnblutung weniger Schäden verursacht. So reduzierte PQQ die Läsionsgröße, die Schwellung und die Produktion freier Radikale nach einem Schlaganfall oder einer Blutung [49]. Auch hier zeigt PQQ neuroprotektive Eigenschaften. Eine vorbeugende Behandlung mit PQQ bei Personen mit Schlaganfall oder Hirnblutungen in der Vorgeschichte wird daher empfohlen.

Diabetes Typ II

Eine mitochondriale Dysfunktion ist die Grundlage für die Entstehung von Stoffwechselstörungen wie Insulinresistenz und Typ-II-Diabetes. Eine reduzierte Mitochondrienfunktion, insbesondere in der Skelettmuskulatur, führt zu einer übermäßigen Fettspeicherung in Muskeln und Leber und zu einer Insulinresistenz der Zielorgane des Insulins, d. h. Muskeln, Fettgewebe und Leber [2]. Die Supplementation mit PQQ verhindert oder stellt diese mitochondriale Dysfunktion wieder her und reduziert somit das Risiko für alle Arten von Stoffwechselstörungen, einschließlich Diabetes Typ II. Tierstudien haben bereits 2015 gezeigt, dass eine Supplementierung mit PQQ die Merkmale des Typ-II-Diabetes wie Blutzuckerspiegel, Insulinspiegel, Triglyceridspiegel und Gesamtcholesterin verbessert [50].  Auch kardiovaskuläre Probleme bei Diabetikern können durch eine Supplementierung mit PQQ vermieden werden [50].

Hypercholesterinämie

Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie aus dem Jahr 2015 zeigt, dass eine Supplementierung mit PQQ in einer Dosierung von 20 mg pro Tag den LDL-Cholesterinspiegel signifikant reduziert. Diese Abnahme ist am stärksten, wenn die Werte ursprünglich erhöht waren [51]. Diese Verbesserung kann auch der Verbesserung der mitochondrialen Funktion im Allgemeinen zugeordnet werden.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung („Non Alcoholic Fatty Liver Disease“/NAFLD) und Nichtalkoholische Steatohepatitis („Non Alcoholic Steatohepatitis“/NASH)

NAFLD, oder nichtalkoholische Fettleber, ist die Speicherung von Fett in der Leber, die die normale Leberfunktion beeinträchtigt. NASH ist eine ähnliche Erkrankung, aber gleichzeitig mit einer Entzündung in der Leber verbunden. Sowohl NAFLD als auch NASH können sich zu einer Leberzirrhose und in einigen Fällen zu einem hepatozellulären Karzinom entwickeln [52,53]. PQQ greift in alle Mechanismen ein, die zur Entwicklung von NAFLD/NASH führen können, nämlich Insulinresistenz, oxidativer Stress, Entzündung, Fibrose und Lipotoxizität [54]. Jedenfalls zeigte eine Tierstudie aus dem Jahr 2016, dass eine Supplementierung mit PQQ während der Schwangerschaft zu einem stark reduzierten Risiko für die Entwicklung von NAFLD bei den Nachkommen führte, indem Lipotoxizität und Entzündung in der Leber gehemmt wurden [55]. Eine sichere Anwendung von PQQ während der Schwangerschaft beim Menschen kann aufgrund fehlender Studien aber noch nicht garantiert werden.

Osteoporose

Mehrere neuere Tierstudien haben gezeigt, dass PQQ zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden kann, einschließlich sowohl der durch Östrogenmangel verursachten Osteoporose, die häufig nach der Menopause auftritt [56,57], als auch der durch Testosteronmangel verursachten Osteoporose bei Männern [58]. Dies lässt sich damit erklären, dass oxidativer Stress der Pathophysiologie der Osteoporose zugrunde liegt. In Tierstudien führt die Supplementierung mit PQQ tatsächlich zu einer Zunahme der Knochendichte und Knochendicke [56,58]. In einer anderen Studie führte die antioxidative Funktion von PQQ zur Stimulation der Knochenbildung durch die Osteoblasten und zur Hemmung der Knochenresorption durch die Osteoklasten [57]. Eine adäquate Einnahme oder Supplementierung mit PQQ vor der Menopause kann daher einer postmenopausalen Osteoporose vorbeugen. Auch der alternde Mann profitiert von einer PQQ-Supplementierung.

Bandscheibenvorfall und Bandscheibendegeneration

Die Degeneration der Bandscheiben und ein eventuell daraus resultierender Bandscheibenvorfall wird als Folge von oxidativem Stress auf der Ebene des Kerns dieser Bandscheibe, dem Nucleus pulposus, angesehen. PQQ kann die Apoptose der Zellen, aus denen dieser Nucleus pulposus besteht, vermeiden, indem es oxidative Schäden reduziert und die mitochondriale Kapazität aufrechterhält [59]. PQQ kann daher zur Verhinderung oder Verlangsamung der Bandscheibendegeneration eingesetzt werden.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken verursacht. Füße, Hände und Handgelenke sind oft am stärksten betroffen. Eine PQQ-Supplementierung verlangsamt das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass PQQ Entzündungen hemmt, indem es die proinflammatorischen Zytokine TNF-a, Interleukin-6 und Interleukin-1ß und die Aktivierung des Transkriptionsfaktors NFkB hemmt [17]. Dies wurde auch durch Tierstudien bestätigt [17].

Osteoarthritis

Osteoarthritis ist die häufigste Form der Arthritis bei älteren Menschen und oft die Hauptursache für Gelenkschmerzen bei älteren Menschen. Sowohl In-vitro- als auch Tierstudien haben gezeigt, dass PQQ den Knorpelabbau hemmt und das Fortschreiten der Osteoarthritis hemmt [60,61]. PQQ hat nämlich die Eigenschaft, oxidative Schäden zu hemmen, die DNA vor Schäden zu schützen und die Zellalterung zu verhindern.

Trockene Haut

In einer aktuellen Studie an Frauen wurde der Effekt einer PQQ-Supplementierung auf die Hautqualität untersucht. In dieser Studie nahmen die Frauen 8 Wochen lang 20 mg PQQ pro Tag ein. Danach wurde die Wirkung auf den Hautzustand anhand eines Fragebogens beurteilt. Die Haut wurde deutlich als weniger trocken empfunden [62]. Diese Studie ist vorerst die einzige Studie, die die Wirkung von PQQ auf die Haut untersucht hat. Tierstudien mit Mäusen zeigten ebenfalls, dass eine Supplementierung mit PQQ zu einer Abnahme der Anzahl von Immunzellen in der Dermis und Epidermis führt [62].

Es sind keine Kontraindikationen bekannt. PQQ wurde nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen untersucht.

Die geschätzte Aufnahme von PQQ aus der Nahrung liegt wahrscheinlich unter 500 µg. Für therapeutische Auswirkungen kann jedoch viel mehr empfohlen werden. Als allgemeine Supplementierungsempfehlung kann eine Dosierung von 20 mg pro Tag eingenommen werden. Diese Dosierung wird häufig in klinischen Studien verwendet und ist immer sicher. Falls erforderlich, sollte die Dosis je nach Anwendungsgebiet angepasst werden.

Bei Verwendung der empfohlenen Menge an PQQ sind keine toxischen Reaktionen bekannt. Dies wurde in einer doppelblinden vierwöchigen Studie mit einer Dosis von 20 oder 60 mg/Tag oder Placebo für 4 Wochen gezeigt. Hierbei wurde nicht nur die subjektive Wahrnehmung gemessen, sondern auch die Urinkonzentration von NAG, einem Biomarker für renale tubuläre Schäden. Der NOAEL liegt bei 100 mg/kg Körpergewicht pro Tag für 90 Tage [63]. Tierstudien haben bestätigt, dass auch eine langfristige Anwendung von PQQ eine sehr geringe Toxizität aufweist [63]. Auch die EFSA (Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit) hat die Verwendung von PQQ in der vorgeschriebenen Dosierung als sicher bewertet [16].

Es sind keine Nebenwirkungen bekannt, wenn PQQ in der empfohlenen Dosierung angewendet wird [16].

I.  

Bei Anwendung von PQQ in der empfohlenen Dosierung sind keine Wechselwirkungen mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln und Arzneimitteln bekannt [63].

Aerobes und anaerobes Training

Sowohl die PQQ-Supplementierung als auch das körperliche Ausdauertraining sind mit der mitochondrialen Biogenese assoziiert, daher ist es wahrscheinlich, dass eine Kombination aus beidem einen synergistischen leistungssteigernden Effekt haben kann [64]. Eine PQQ-Supplementierung allein verbessert die Ausdauer nicht, erhöht aber die Produktion neuer Mitochondrien [65].

Resveratrol

PQQ und Resveratrol zeigen einen synergistischen Effekt auf das Überleben und die Regenerationsfähigkeit von Kleinhirnneuronen nach traumatischer Hirnschädigung [39].

Vitamin E

Vitamin E (a-Tocopherol) ist ein Antioxidans, das nach Abgabe eines Elektrons selbst zu einem Prooxidans wird. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass die prooxidativen Eigenschaften von reduziertem Vitamin E in Gegenwart von PQQ gehemmt werden [66]. PQQ und Vitamin E zeigen auch einen synergistischen Effekt bei der Stimulierung der Regenerationsfähigkeit von peripheren Nerven [43].

Lithium

Im Kampf gegen die Alzheimer-Krankheit wird häufig Lithium als Medikament eingesetzt, was aber leider oft mit Nebenwirkungen einhergeht. Eine Studie aus dem Jahr 2014 hat aber gezeigt, dass eine sehr niedrige Dosis (Mikrodosierung) von Lithium in Kombination mit PQQ wirksamer ist als isoliertes Lithium in jeder Dosis, um die Lernfähigkeit zu verbessern, das Gedächtnis zu verbessern und die Menge der Amyloid-Plaques zu reduzieren [67]. Lithium und PQQ zeigen also eine synergistische Wirkung bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit.

Ubiquinol, Vitamin B1, L-Carnitin, Gynostemma pentaphyllum (Jiaogulan)

Da PQQ insbesondere die mitochondriale Funktion verbessert, kann es gut mit anderen Substanzen kombiniert werden, die ebenfalls die mitochondriale Funktion unterstützen oder wiederherstellen, wodurch ein kumulativer Effekt zwischen den verschiedenen Substanzen entsteht. PQQ kann zum Beispiel mit Coenzym Q10 in Form von Ubiquinol, Vitamin B1 (Thiamin) oder L-Carnitin kombiniert werden. Alle diese Substanzen sind wissenschaftlich erwiesenermaßen starke Aktivatoren und Protektoren der mitochondrialen Funktion und können die mitochondriale Dysfunktion effizient angehen, wenn sie zusammen therapeutisch eingesetzt werden [19-21]. Auch die Kombination mit der Pflanze Jiaogulan (Gynostemma pentaphyllum) kann für die Behandlung von Stoffwechselkrankheiten sehr interessant sein.

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